17:13 

Этика и техника безопасности работы психолога. Ликбез.

Nina_Berk
Какая (кто?) завела нас в этот (какой?) лес?!
Считаю нужным написать буковками то, что неоднократно проговаривала словами через рот. Про работу психолога-консультанта/психотерапевта, про принципы, которые в работе ещё важнее, чем резиновые сапоги для электрика и маска для сварщика. Извините, что без сокрытия - я считаю, что этот текст важно показать.

Мне казалось, принципы работы психолога/психотерапевта ясны всем. Но знающие друзья говорят, что не всем. Некоторые истории из чужого опыта вообще о том, что и психологи не все в курсе (увы, пока общий уровень психологической грамотности низок).

Короче, краеугольные принципы: Конфиденциальности и Безопасности.
По сути - две стороны одной медали. Медалька называется профессионализм, если угодно.
Без такой медальки вообще никуда. Особенно мне, поскольку работаю в том числе с тусовкой ролевиков, где рано или поздно все знакомы, как в "свете" прошлых веков, и сама я в этот "свет" вхожа.

Принцип конфиденциальности прост и линеен. Можно сравнить с тайной исповеди. Всё, что обсуждается с клиентом во время встреч - это тайна, говорить о которой с кем бы то ни было, кроме двух исключений, психологу нельзя. Никаких "бла-бла" про своих клиентов в эфир; по хорошему, даже и личность их лучше не называть. Если человек захочет, чтобы люди знали, что он ходит к психологу, он сам им скажет.

В РФ нет законов, чётко определяющих конфиденциальность психотерапии, но есть международные нормы, определяющие эти исключения. Они просты.
Раз. Информация из встреч может быть вынесена на супервизию при оценке профессионализма работы психолога или при прохождении им дополнительного обучения.(Супервизия - это когда более крутой психолог слушает менее опытного и наставляет/поправляет/советует/говорит ок-норм). В таком случае психолог обязан запросить у клиента разрешения взять его случай на супервизию. В супервизии соблюдается тайна личности клиента, все эти Фрейдовские истории про пациентов, которых можно определить поимённо даже за псевдонимами - это дикость, это ранний этап развития психотерапии, все были неопытны и собирали шишки собственным лбом.
Два. Если в работе всплывает нечто, караемое уголовно. Не в смысле что клиент признаётся в антисоциальных чувствах, импульсах и намерениях, на это каждый имеет право, все мы люди. В смысле если клиент признаётся в преступлении или реальном намерении его совершить. В этом случае психолог обязан сообщить клиенту, что соучастником уголовного действия он быть не может и должен действовать как законопослушный гражданин, узнавший о произошедшем/готовящемся преступлении.

Принцип безопасности - он такой же, как конфиденциальности, но безопасности. В работе психолога и клиента создаётся рабочий альянс - особый вид близкого контакта, важный для терапии. Для его сохранения и развития психолог должен соблюдать определённую технику безопасности, это ради клиента, работы и себя - всех сразу.
Техника безопасности в первую очередь состоит в том, что с клиентами нужно работать и именно работать.
Почему? Потому что такой контакт легко можно замылить или утратить, если случится активное нерабочее общение и, к примеру, клиент (или психолог, он ведь такой же человек, как и все остальные, Будду не завезли) обнаружит, что у второй стороны неприемлемые политические взгляды. Или прискорбный пробел в знаниях квантовой физики. Или пристрастие к котам (да, не все любят котов). Для разных людей важны разные вещи. И вот шла работа, был прогресс, и бабах - он прекратился по причине несходства во взглядах на блаженного Августина. Это лечибельно, но время же уйдёт, а время нашей жизни - дорогая штуковина.

С особенным сожалением это касается и ролевых игр - не надо играть с клиентами. Если только на большой игре и в совершенно не связанных блоках.
Потому что не всегда в играх разделяется игровое и пожизнёвое, легко задевается что-то болезненное и значимое. А что делать, если там же будет ещё и отдельное терапевтическое? Лучше просто не допускать появления таких сложностей, и это задача психолога, а не клиента. Я просто иногда отказываюсь от некоторых игр. Я знала, что будет это ограничение, и приняла его сознательно - мне интересны консультирование/психотерапия, мне интересна работа с ролевиками, я неплоха в ней и вижу в ней смысл.

Итого в сухом остатке: конфиденциальность - сохранение тайны, безопасность - сохранение рабочего контакта. Рука об руку.

PS так как общий уровень психологической грамотности у нас пока низок, а я тысячу раз за его повышение - если ты, читатель, прочитав эту запись, решишь поделиться ею с друзьями, то знай - ты сделаешь хорошее дело.

@темы: психология, арбайт махт фрай

URL
Комментарии
2016-11-23 в 18:40 

Зеленая Шаверма
You can be anything you want to be.
Хороший пост, спасибо)

2016-11-23 в 19:50 

Stella Lontana
Тоска по совершенству? Ну-ну! (с) Ундервуд
Стоп, а если несходство политических взглядов на Блаженного Августина обнаруживается непосредственно во время сессии? Там же куча пожизневых вопросов обсуждается. Тогда как?
Вообще этот принцип про недопустимость внерабочего общения с клиентом я знаю, но понимаю не до конца.

2016-11-23 в 21:39 

Nina_Berk
Какая (кто?) завела нас в этот (какой?) лес?!
Stella Lontana, очень важно, чтобы во время сессии психолог не щеголял своими политическими взглядами. Сессия - она о клиенте и его мнении, его чувствах, его мыслях.
Если клиент вдруг начинает говорить о том, что психологу по каким-то своим личным причинам невыносимо и неприятно настолько, что больше никак нельзя работать с этим клиентом, то корректно и профессионально будет сообщить клиенту, что с этим психолог возможности работать не имеет и готов передать его коллеге-психологу.

Зеленая Шаверма, рада написать полезное/хорошее.

URL
2016-11-23 в 22:38 

Raikhox
Nina_Berk,
Спасибо за памятку.
***
Мне интересно, а как оговаривается терапия, если клиент и психолог знакомы лично или друзья? Этично ли с обеих сторон вступать в такие отношения? Насколько будет эффективной такая работа? Или нужен незнакомый специалист, чтобы не было личного фактора?

2016-11-24 в 00:06 

Nina_Berk
Какая (кто?) завела нас в этот (какой?) лес?!
Raikhox, ру.

В светло-прекрасных идеальных нормах клиент и психолог не должны быть лично знакомы до начала сотрудничества, разве что представлены друг другу.

В реальных реальностях нашей жизни допустимо наличие не близкого знакомства, не более. Уж конечно не друзья и не тем или иным боком родственники. И к тому же нельзя брать в работу персоналии типа "бывший парень моей девушки" или "бывшая девушка моей девушки" или "друг моего брата". В этих случаях контакт не будет безопасным для обоих. Работа не будет эффективной, поскольку рабочего альянса не состоится.
Например, в фильме "Принцесса Мари" есть очень характерная иллюстрация этой ошибки (очень характерной для раннего психоанализа). Принцесса находится в терапии у специалиста. К этому же специалисту просится на терапию сын принцессы и его в работу берут (этическая ошибка номер раз). Далее этот специалист говорит принцессе, что-де её сын пошёл в терапию именно к нему для приближения к матери, ибо испытывает недостаток контакта с нею (это ошибка номер 2). А дальше сын выходит из этой терапии, просто её прекращая. И вот он через этот выход более-менее молодец. А мог бы и годами ходить на сеансы, изображая чёрт знает что.

URL
2016-11-24 в 00:40 

Лукреция
Ничего, как-нибудь впоследствии я им тоже не пригожусь
Nina_Berk, а представленные в сетях и периодически вылезающие в топы психологи, которые любят посты и комменты в стиле "А вот один мой клиент...." - они тоже нарушают?

2016-11-24 в 00:51 

Nina_Berk
Какая (кто?) завела нас в этот (какой?) лес?!
Возможно, они спросили у клиента, можно ли написать о нём анонимно. По крайней мере они не называют имён.
Но все эти топы жж вообще адский трэш.

URL
2016-11-24 в 01:55 

Кимури
В теорию эволюции не надо верить - ее надо знать
Лукреция, а не все из них вправду психологи, по-моему. Эволюция, насколько я знаю, нифига не психолог, она компилятор.

2016-11-24 в 08:30 

Лукреция
Ничего, как-нибудь впоследствии я им тоже не пригожусь
Кимури, с эволюцией-то давно все понятно, но вот например: miumau.livejournal.com/2325416.html?thread=1922... я иногда мониторю топ записей, эта Гелена регулярно лезет чуть не в каждую, где обсуждаются какие-нибудь человеческие отношения со своим ценным мнением и ненавязчивой рекламой. Уверенно так лезет, иногда по головам.

2016-11-27 в 18:04 

partymonster
Спасибо за пост.
В том числе в связи с ним у меня возникает вопрос - нормально ли, что после сессии с моим психологом, мы вместе выходим из здания, идем к одной и той же остановке, уезжаем на одном автобусе? В это время она инициирует разговор, не касаясь никаких тем, которые мы обсуждали на встрече, но рассказывая многое о своей жизни.
Я всегда думала, что вне сессий клиент и психолог не должны пересекаться и т.д. Насколько это приемлемо?

2016-11-27 в 18:41 

Nina_Berk
Какая (кто?) завела нас в этот (какой?) лес?!
partymonster, с удовольствием.

Я не могу дать оценку действий Вашего терапевта, поскольку не знаю, ни насколько эти темы из жизни глубоки, ни в в рамках какого направления она практикует (есть направление психотерапии, где самораскрытие является одним из инструментов, есть те, где оно не рекомендовано за исключением редчайших ситуаций).
В моём обучении рекомендовалось так не делать.
Лично мне странно, что инициатором разговора выступает она. Возможно, обсуждение этого момента с ней именно в сессии могло бы выявить какую-то динамику Вашего с нею взаимодействия и иметь терапевтический эффект.

URL
2016-11-27 в 21:30 

Кимури
В теорию эволюции не надо верить - ее надо знать
Лукреция, гм, с учтом того, что я Гелену читаю с интересом, как материал для размышлений, я тут пристрастна. и осуждать ее не очень хочу в данном случае.

     

я в домике

главная